2026/10/30 精密根管治療ブログ

何か月通っても治らない根の治療。精密根管治療で見つかる原因とは

「半年近く根の治療に通っているのに、腫れも痛みも引かない」「神経は取ったと言われたのに、まだ響く」。そんな状態で相談に来られる方がいます。通っても治らないとき、問題は通院回数ではなく、まだ触れられていない場所が残っていることにあります。この記事では、根の治療が長引く原因と、残せる歯・難しい歯の分かれ目を、私が診療で見ている範囲でお話しします。

治らない原因は、まだ触られていない根管が残っていることです

「何か月通っても治らない」というご相談で、私がまず疑うのは、感染源が残っているのではないか、ということです。

根の治療は、薬を何回入れ替えたかで治るものではありません。細菌がいる場所をきれいにできて、はじめて症状が落ち着きます。逆に言えば、触られていない根管が1本残っているだけで感染は継続し、同じ根管を何度消毒しても、感染源そのものは取り除けません。

実際、ほかの医院から相談に来られる方の訴えは似ています。1か月から半年ほど通ったけれど良くならない、神経は取ったと言われたのに痛みが引かない、これ以上できることがないと言われた——。そして、こうして来られる方の歯の8割が、上下の奥歯（6番・7番）です。奥歯は根の数が多く、根管の入口も見つけにくい位置にあります。もともと難しい歯だからこそ、入口が見落とされたままになっていることが多いと私は考えています。

半年通っても治らなかった奥歯の一例と、見えない根管の探し方

一例をあげます。ほかの医院で何度か治療に通ったものの、腫れが治まらず痛みも消えないという方が来られました。レントゲンとCTで確認すると、歯の根の先に膿の袋ができていました。顕微鏡で中を見ると、前の治療では開けられていない根管がありました。その根管を開けたことで感染源がしっかり取れて、1回の治療で痛みも腫れもなくなりました。症状が落ち着いたことを確認してからMTAで根の中を封鎖し、最終的な被せ物まで進めることができました。

では、肉眼では見えない根管をどうやって探すのか。

まずCTで未穿通の根管を確認し、根管の入口がどのあたりにあるかを把握します。そのうえで顕微鏡をのぞき、すでに拡大されている根管を目印にして、CTで当たりをつけた入口を探していきます。やり直しの治療では、う蝕検知液で染め出しを行い、染まった部分を超音波チップで少しずつ削りながら探します。すぐ見つかることもありますが、2回目の治療でようやく見つかることもあります。顕微鏡やCT、ラバーダム、MTAといった設備と材料の役割は精密根管治療のページにまとめていますので、ここでは繰り返しません。

ただ、どんな歯でも残せるわけではありません。根が割れている歯など、残すのが難しい歯の見分け方は「『抜くしかない』と言われた歯」の記事でお話ししています。

探す時間に費用をかけています。回数が増えても最初の金額以上はかかりません

やっていることは地味です。

裸眼では見えないような小さな根管を見つけ、走行を確認しながら丁寧に拡大し、細菌を殺す薬で消毒・洗浄していく。その一つひとつに時間がかかります。機械に頼るだけでなく技術と丁寧さが必要で、その時間に対する費用をいただいています。

だから当院では、1回の予約を60分でお取りします。1回が短いと、根管を探すところまでたどり着けないからです。症例によって回数が増えることはありますが、最初にお支払いいただいた金額以上の費用はかかりません。保険の治療は通院のたびに費用がかかり、回数が増えるほど費用も積み上がっていきますが、当院の精密根管治療はそうなりません。

費用・期間・リスク

※費用は税込です。土台（5,500円〜22,000円）と詰め物・被せ物（33,000円〜286,000円）は別途かかります。

回数は、1回60分の予約で大臼歯は最短3回、小臼歯と前歯は最短2回からです。治療期間は通院間隔によって変わるため、診断のときにお伝えします。

リスク・副作用として、もともと亀裂がある場合などは、歯が割れて抜歯になることがあります。

まずは診断だけでも、ご相談ください

何か月も通っているのに治らないままの方、ほかの医院で治療中の方のご相談も受け付けています。治療をするかどうかは別にして、まずは今の状態を診断するだけでもお越しください。

ご相談は、Web予約ページの「精密根管治療相談」からお取りください。相談の日はカウンセリングと資料取りを行い、治療はしません。精密根管治療の相談は土曜日もご予約いただけます。



▶ Web予約ページはこちら
https://dentnet-book.genesis-net.co.jp/wakabayashi/
すでに若林歯科に通院中の方は、次回の来院時に「精密根管治療の相談をしたい」とお声がけください。

精密根管治療について詳しくはこちら
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