A.根管治療とは、歯の神経をとる「抜髄」と細菌感染した根管の中をきれいにする「感染根管治療」に分けられます。
その目的も治療法もほとんど同様で、死んでしまったり細菌におかされた歯髄や汚染された象牙質を取り除き、根管を清掃・消毒してから細菌が繁殖しないように、根管内を密封します。

A.レントゲンやCTを撮影したのちに、その必要性の有無の診査診断しております。

マイクロスコープを使用する目的は、治療精度を高めるために、治療部位を拡大視しながら処置する精密治療を提供する目的で使用しております。

A.治療部位や、歯の状態によっても難易度が上がる場合があります。
その場合、当院でも多くの治療回数や、予約の都合上期間も要する時もございます。
目安として根管治療だけでしたら、抜髄の場合30分/1回で通院は2～3回程度、感染根管の場合は、30分/1回で通院は3～4回以上かかる場合もございます。特に他院で治療を行った場合の再治療に関しては、通院が長引くケースもあります。

また、まれに根の病巣が大きい場合、一回治療を終えてから数か月後に、病巣が治るのを確認してから再度治療を行う場合もあります。

A.根管治療には、マイクロスコープを使用し行う治療と、使用しない治療の２種類があり、費用も方法によって変わります。
マイクロスコープを使用した場合の費用については、こちらを参考にしてください。

A.神経を抜いた歯は、再発の可能性が特に高いように感じます。
理由としましては、精密な治療が非常に難しく、再発させないためには、たくさんの条件が必要となるからです。

そのため、被せた物を外すことも必要ですし、再発した歯の洗浄なども必要となります。
ただ、かかりつけの先生が痛みもないなら様子をみましょう、とおっしゃったのもうなずけます。
理由としては、非常に難しい治療の場合があること、再治療を繰り返すほど成功率が下がること（再発しやすい、治りにくい）、治療をしたとしても、日によって痛かったり腫れていたりするその症状が消えるかは、保証ができないこと、などあげられます。
だからといって、放置していて大丈夫なのか、というのは、現時点ではレントゲンなど診断するための資料がないため、はっきりしたことはわかりかねます。

治療を行うことによって発生するリスクなどもありますので、来院してくださった際、診断結果をもとに、お伝えできればと思います。

A.基本的に根が割れている場合、当院でも抜歯の可能性が高いです。
しっかり検査を行っていない状態でお答えするのは難しいのですが、抜歯をするかしないかは、割れ方にも関係します。
縦割れで根の先端まで割れているのであれば、残すのは難しいですし、割れている範囲が少なくても、治療が困難になったり、その時は治療が行えたとしても、長持ちする可能性はとても低くなります。

当院では、その他の歯をいかに長持ちさせるかを重要視して考えていきます。割れてしまう原因や、抜かないといけなくなってしまうのには原因があります。その原因は何だったのか調べていただくとよろしいかと思います。そして、その他の歯の寿命を伸ばすことを一緒に考えていければと思います。

A.マイクロスコープやCTを使用した場合、保険適用になるのか自由診療になるのかについて、保険診療は、基本的に全国どこの医院で治療されてもほぼ同じ治療方法です。
多少使用する薬や道具の違いはあると思いますが、皆保険制度の決められた範囲内で行う、制限された治療です。
当院でも、保険診療内で行えることは、他の医院さんと大きな違いはありません。

保存不可能と言われている歯については、CTで精査することは保険診療内で行えます。
ただ、できる限り歯を残すために最も良い治療方法で行うとなると、皆保険制度に縛られない自由診療の範囲で、マイクロスコープを使用し、精密に根管治療していく必要があるのではないかと思われます。

当院のHPに掲載しています症例写真も、自由診療にてマイクロスコープを使用した症例となっております。
但し、歯の状態によっては、自由診療で行ったとしても必ずしも良くなるとは限らないので、ご理解いただけたらと思います。

A.歯の根が何らかの原因で感染し、根の先に病巣がある状態かと思われます。
進行した場合ですと、抜歯をしなくてはいけないほど病巣が大きく、嚢胞ができている場合もあります。
そうなりますと、通常の根の治療である、根を洗浄したり、薬をいれたりする治療だけでは、不十分なことがあります。

実際、レントゲンの画像やCTの画像での診断が必要かと思いますので、今の時点での判断は難しいのですが、まだすっきりしないということは、通常の治療では難しい範囲なのかもしれません。

歯の部位や状態にもよりますが、当院では、はじめにマイクロスコープを使用することで視野を拡大し、精密な治療を行なうことを提案いたします。
それでも、難しい症例の場合は、歯根端切除、再植などといった、外科的処置をご提案しています。
どの方法でも難しいと判断した場合、抜歯という選択になりますが、特別気になるような自覚症状がなければ、経過観察も選択肢の一つだと思われます。

A.膿ができる大きな原因として4つ考えられます。①歯周病 ②むし歯 ③噛み合わせ ④神経の治療済みで再感染です。

①が原因の場合、当院では専用のプログラムを用意しております。
②が原因の場合、むし歯をしっかりと除去し、感染している神経を取り除く治療を行います。
③が原因の場合、噛み合わせの調整を行ったり、マウスピースの使用をお勧めし、症状が改善してくるか経過をみる場合もあります。
④が原因の場合、再度、根に詰めてある感染しているものを除去し、洗浄していきます。

一つのものが原因の場合もありますが、複数の原因が重なって症状が出ていることもございますので、詳細は診断の後に詳しくお話しさせていただいております。